Skierowanie z prywatnej placówki, zabieg w publicznej

[barack.obamowski 4]

Witam.

 

Jestem ubezpieczony w NFZ oraz mam dodatkowe, prywatne ubezpieczenie. Czy ze skierowaniem otrzymanym w prywatnej placówce mogę się udać do publicznej i tam zostanie wykonany mi bezpłatnie zabieg? Czy skierowanie to będzie inaczej traktowane?

[maslak 19]

Jeżeli ta prywatna ma podpisaną umowę z NFZ to nie będzie problemu.

 

Jeżeli nie ma to musisz isć do przychodzi, która ma kontrakt z NFZ.

[barack.obamowski 4]

Jeżeli ta prywatna ma podpisaną umowę z NFZ to nie będzie problemu.

 

Jeżeli nie ma to musisz isć do przychodzi, która ma kontrakt z NFZ.

 

Czyli w normalnej, państwowej przychodni to skierowanie będzie traktowane tak samo jak skierowanie od lekarza z państwowej placówki? Jakaś płatność z tego faktu się nie pojawi?

[maslak 19]

Nie źle rozumiesz.

 

Jeżeli ta prywatna nie ma kontraktu z NFZ, a chcesz robić zabieg na NFZ to musisz się udać do przychodni, która ma kontrakt z NFZ, bo tylko na tej podstawie dokonają Ci zabiegu na NFZ.

[Sheyu 0]

maslak chyba próbuje Ci powiedzieć, że skierowanie musisz otrzymać w przychodni, która ma kontrakt z NFZ.

[HoZar 227]

skierowanie musisz otrzymać w przychodni, która ma kontrakt z NFZ.

a potem ustawić się w kolejkę. przybliżony czas oczekiwania 3 lata

[maybach91 0]

Czasem jak ktoś mieszka przy granicy to można pokombinować by nie czekać tak długo jak w tym przypadku: http://www.neovize.pl/aktuality/581-nfz-zwraca-pienidze-za-usunicie-zamy-w-czechach/

NFZ oczywiście bronił się jak mógł, bo jak to wracać kasę za prywatny zabieg za granicą, ale UE też się czasem do czegoś przydaje Najlepsze jest to, że w Polsce NFZ by pewnie zapłacił za taki zabieg więcej, ale ponieważ kolejka jest spora to sporo ludzi chodzi prywatnie, tak więc nawet jeśli przykładowo NFZ płaci dwa razy więcej, ale 3/4 ludzi rezygnuje i idzie prywatnie, to i tak fundusz wychodzi na swoje i mniej więcej tak wygląda ten chory system.

[DomeKa20 0]

Widzicie, dowiedziałam się czegoś nowego. Byłam pewna, że umowę przychodnia musi mieć tylko, jeśli sama chce wysłać człowieka na badania do prywaciarza... Nie, w sumie to nie ma sensu, do prywaciarza idzie się samemu. No ale i tak się czegoś dowiedziałam

[barack.obamowski 4]

Byłem dziś w publicznej przychodni z tym prywatnym skierowaniem i za przeproszeniem g... załatwiłem Trochę się wykłucałem o swoje ale wyszło na to, że albo się idzie drogą prywatną albo publiczną.

 

Mówiłem, że płacę tu (NFZ) i tam (prywaciarz) więc wg mnie mogę więcej wymagać (szybka prywatna wizyta u specjalisty + zabieg w państwowej placówce). Jedna z Pań mi mówiła, że "Pan tego nie rozumie" ale na szczęście reszta widziała absurd sytuacji / systemu. No ale i tak nic nie załatwiłem.

[mefiak 0]

Wymagac to sobie mozna gruszek na wierzbie, ale niestety rzeczywistosc troche inaczej funkcjonuje. Zreszta juz to koledzy wyjasniali, jesli PRYWATNA przychodnia w ktorej dostales skierowanie ma umowe z NFZ wtedy mozesz ze sierowaniem isc do innej (takze prywatnej) przychodni na kontrakcie NFZ. Jesli Twoja przychodnia takiej umowy nie ma wtedy mozesz z takim papierkiem isc tylko prywatnie - ale bedziesz miec krotsze kolejki.

[209458 867]

Mówiłem, że płacę tu (NFZ) i tam (prywaciarz) więc wg mnie mogę więcej wymagać (szybka prywatna wizyta u specjalisty + zabieg w państwowej placówce). Jedna z Pań mi mówiła, że "Pan tego nie rozumie" ale na szczęście reszta widziała absurd sytuacji / systemu. No ale i tak nic nie załatwiłem.

Ale dziwnym trafem tańszą rzecz (wizyta) zrobiłeś prywatnie, a droższą (zabieg) już chciałeś za darmo

[baster 4]

Jeśli na pieczątce na skierowaniu nie ma magicznego numeru umowy z NFZ zaczynającego się 07R ... nie załatwisz w zasadzie niczego.

[Karol R 0]

Jaki z tego morał, te prywatne pakiety można sobie w tyłek wsadzić

[Piekny Wojciech Postrach Dziewic 10]

Ale dziwnym trafem tańszą rzecz (wizyta) zrobiłeś prywatnie, a droższą (zabieg) już chciałeś za darmo

 

Za darmo?

[209458 867]

Za darmo?

Inaczej bezpłatnie.

[Kpc21 1]

Ale dziwnym trafem tańszą rzecz (wizyta) zrobiłeś prywatnie, a droższą (zabieg) już chciałeś za darmo

Ale co z tego? Przecież to jest chore. Czy lekarz z prywatnej (komercyjnej) poradni ma jakieś inne wykształcenie medyczne, że publiczna (bądź prywatna przyjmująca na NFZ) poradnia ma jakiekolwiek moralne prawo kwestionować jego kompetencje i nie uznać jego skierowania?

 

To, kto płaci, nie powinno mieć tu znaczenia, bo to przecież dwie osobne usługi medyczne.

 

Jeśli rzeczywiście jest taki przepis, to jest to przepis absurdalny. To jest po prostu nielogiczne i bezsensowne, że "publiczna" przychodnia ma nie wierzyć wykształconemu lekarzowi (tyle że przyjmującemu komercyjnie), że pacjent wymaga leczenia u specjalisty...

[209458 867]

Przecież tu nie chodzi o żadne kompetencje tylko o kontrolę i zbilansowanie, żeby kasa ze składek na ubezpieczenie zdrowotne jakoś starczała na zakontraktowane przez NFZ usługi. Jak to jest bilansowane można dyskutować, ale ciężko się dziwić, że NFZ chce mieć wszystkie skierowania zarejestrowane i pod kontrolą.

[Kpc21 1]

No tak, ale rejestracja to jedna rzecz, a przyjmowanie skierowań z komercyjnych placówek to inna rzecz. Skierowania z komercyjnych placówek też mogłyby podlegać rejestracji.

 

A co do bilansowania, to właśnie mniej NFZ by wydał, gdyby pacjent komercyjnego lekarza nie musiał iść specjalnie do publicznej przychodni po skierowanie, które mógłby równie dobrze wystawić jego lekarz. I kolejki też byłyby mniejsze. A składek do NFZ-u trafia tyle samo, bo są obowiązkowe.