Off Polityczny

[Bono[UG] 1618]

19 godzin temu, Eclipse napisał:

Każdy mówi że jest źle ale nikt nie mówi co zrobić aby było dobrze. A aby było dobrze trzeba radykalnie zwiększyć ilość pieniędzy. I dla mnie podniesienie składki zdrowotnej to powinno być nawt ponad 10%. Inaczej możesz sobie reformować. To że wielu leków na nowotwory nie refundujemy nie wynika ze złego zarzdzania tylko braku pieniędzy w NFZ.

 

18 godzin temu, Eclipse napisał:

Koszty administracyjne NFZ to kolo 1 mld zł nawet jak utniesz 10% nic to nie da. Jeśli obetniesz wydatki na świadczenia - stracą pacjenci. Jak mniejszych dofinansowanie do procedur stracą szpitale. Naprawdę nie trzeba być gejzerem intelektu żeby wiedziesz ze w systemie po prostu jest za mało pieniędzy na nowoczesne leczenie. 

Koszty administracyjne, to nie wyznacznik sprawności zarządzania.
Np. mając pulę 1mln mogę z tego pobierać tylko 1k pensji ale resztę przepierniczyć na bzdety, nietrafione zakupy, złe inwestycje. Koszt zarządzania praktycznie zerowy ale nijak nie przekłada się to na jakość i sprawność wydawania pieniędzy.

Prosty przykład źle wydanych pieniędzy na ochronę zdrowia, to zeszłoroczne "przetargi" na maseczki i respiratory (kontrakt niewypełniony, sprzęt niekompatybilny z obecnym), topione pieniądze w niedziałających szpitalach tymczasowych. Urzędnik dostał tą samą pensję (koszt administracyjny) ale wydał pieniądze w bardzo nieefektywny sposób.

Także jak najbardziej można lepiej gospodarować nawet ograniczoną pulą.

 

Obecnie największym problemem nie są bardzo drogie terapie, problem mamy na poziomie lekarzy pierwszego kontaktu, oddziałach ratunkowych, podstawowej opieki specjalistów.
Jeżeli do ortopedy muszę czekać pół roku, to moje schorzenie przez te pół roku będzie się pogłębiać. Zamiast leczenia być może groźnej kontuzji ale na wczesnym etapie da radę przeprowadzić tańszą terapię, niż po odczekaniu przechodzić poważną operację.
Można dużo więcej uwagi poświęcić profilaktyce, pewnie udałoby się w dłuższej perspektywie ograniczyć potrzebę trudniejszych i kosztowniejszych terapii. Np. jeżeli zaczynają się jakieś problemy z biodrem, to na wczesnym etapie może pomóc rehabilitacja, przy zaniedbaniu pewnie skończy się inwalidztwem, potrzebą wszczepienia implantu, czyli mamy duży koszt terapii i jednego pracownika na rynku mniej.

Argumentując bardzo cynicznie, to może lepiej dofinansować podstawową opiekę specjalistyczną dla wielu osób, niż przewalać miliony na nowoczesne terapie dla pojedynczych osób. Brutalne ale patrząc na zyski i straty globalnie, może konieczne?

Kiedyś przy okazji protestu rezydentów czy pielęgniarek wyszło, że spełnienie żądań podwyżek, to były jakieś grosze w systemie ale rząd i NFZ szli w zaparte.
Ja ciągle nie mogę się nadziwić sposobowi rozliczania według wykonanych procedur i limitów. Jeżeli podstawowy lekarz siedzi na etacie, to niech zostanie rozliczony z etatu i będzie mógł obsłużyć w opór, a nie 10 osób tygodniowo, bo limity. Oczywiście trzeba wyważyć normy, żeby nie wyszło że ma po 2min na pacjenta czy tylko 5 dziennie obsłuży.

Jest też kwestia kontroli czy wykonywane procedury są zasadne. Przy takim koszykowym podejściu było sporo wałków z nadmiarowymi badaniami, byle lekarz/przychodnia dostały więcej. Sam raz zostałem przez lekarza rodzinnego wysłany do zabiegowego, żeby zmierzyć temperaturę. Dla mnie strata czasu, dla innych zamieszanie z kolejką, dla systemu niepotrzebnie wykonana procedura, bo równie dobrze mógł to zrobić lekarz w swoim gabinecie.

Odnośnie efektywności, to można się pochylić nad biurokracją jaką muszą wykonywać lekarze. Część rzeczy można by zautomatyzować, część przerzucić na personel administracyjny. Lekarz będzie miał więcej czasu na badanie, skupić się na leczeniu a nie wypełnianiu papierów, będzie mógł przyjąć większą liczbę pacjentów.

 

Także można bardzo dużo poprawić, różnymi sposobami i na różnych poziomach. Trzeba tylko chcieć i mieć odpowiednie zaplecze ekspertów. No i najtrudniejsze, myśleć długofalowo, a nie byle wygrać następne wybory i naprawiać/rewolucjonizować po poprzednikach.

17 godzin temu, cr1mson napisał:

To co napisałeś na końcu - wszystko fajnie, tylko miesięcznie zus mi podpier...la w sumie ok 1300zł a z tego ubezpieczenia wuja mam.

Jeżeli ZUS, to nie dziwne, że nie masz przełożenia na NFZ. To dwie różne instytucje i składki.

[Bono[UG] 1618]

Godzinę temu, Everyman napisał:

Zadajesz pytania całkowicie z dupy. Normalny człowiek jak widzi głodującego albo bez okrycia to stara się pomóc. Tym bardziej Polska, która jest do tego zobowiązana na podstawie obowiązującego prawa.

Już nawet nie chodzi o to żeby ich przyjmować tylko żeby mieli podstawowe potrzeby zaspokojone. Nie wolno im tego odmawiać

Jeżeli doniesienia o tym, że Białoruś brała kasę za przetransportowanie ich do siebie (loty komercyjne) i później za wypchniecie na swoją granicę, to to jest problem Białorusi, a nie nasz.
https://wiadomosci.onet.pl/politico/na-granicy-z-bialorusia-powstaje-punkt-zapalny/pzre8sk

Polska wysłała pomoc (owszem, późno), strona Białoruska nie wpuszcza ich: https://www.onet.pl/informacje/onetwiadomosci/bialorus-odmawia-przyjecia-polskiej-pomocy-na-granicy/5xj21w5,79cfc278
Więc tym bardziej jest to problem Białorusi, która próbuje przerzucić odpowiedzialność między innymi na Polskę.

[kalderon 5223]

9 godzin temu, Klakier1984 napisał:

Tłumaczyli pogranicznicy już innym chętnym, że po drugiej stronie są uzbrojone służby i nie chcą by doszło do jakiegoś incydentu.

Ale jakoś nie mieli problemu żeby granicę przekroczyli przedstawiciele RPO?

[Spokxik 772]

Tam niewidzialne helikoptery Macierewicza krążą wszystko kontrolują.

[nemar 756]

21 godzin temu, cr1mson napisał:

ad 4. Szczerze? Ja jako osoba pracująca wolałbym mieć refundowaną wizytę u lekarzy speców typu kardiolog, onkolog, pulmonolog i wszelkie drogie badania diagnostyczne (MRI, CT, RTG) oraz wszelkie hospitalizacje. Poza tym myślę, że jakby dałoby się możliwość firmom prywatnym oferować ubezpieczenia zdrowotne oraz gdzie człek nieszczęsny by mógł wybrać NFZ czy prywatny fundusz to moim zdaniem chyba by się jednak skusili. Nie wszyscy mają tak, że co rusz do lekarza. Są osoby(a ich jest wbrew pozorom sporo), które prawie w ogóle nie korzystają z ochrony zdrowia więc zyski dla firm teoretycznie mogły by być ogromne.

To co napisałeś na końcu - wszystko fajnie, tylko miesięcznie zus mi podpier...la w sumie ok 1300zł a z tego ubezpieczenia wuja mam. Jak potrzebuje alergologa to prywatnie, fizjoterapeuta - prywatnie. Nawet jakby dorzucili te kilkanaście % marży to i tak wolę płacić więcej i faktycznie coś mieć z tego ubezpieczenia (jakby jeszcze na rynku konkurencja była to ta marża pewnie byłaby może nawet mniejsza).

Ja naprawdę szczerze średnio to widzę. ZUS ci pobiera to 1300+, ale głównie na emeryturę, wypadki itp. a to inna bajka. Na samą składkę zdrowotną płacisz chyba jakieś 300-400 zł. Nie wiem ile płacisz za jakieś Luxmedy, ale z pewnością drogich, skomplikowanych zabiegów ratujących życie tam nie zobaczysz. Fakt, że dzięki temu wizyta u specjalisty na tle NFZ to bajka. No i nie zapominajmy o ludziach starszych, którzy najbardziej z ochrony zdrowi korzystają, a w ubezpieczalniach prywatnych są rzadkością. To też powoduje, że tam kolejki są o wiele mniejsze. 

Naprawdę jestem przekonany że gdyby to samo co NFZ miała nam dać prywatna spółka to ceny byłyby o wiele wyższe.

1 godzinę temu, kalderon napisał:

Ale jakoś nie mieli problemu żeby granicę przekroczyli przedstawiciele RPO?

A tak właśnie co do emigrantów to naprawdę nie sądzę że powinniśmy po prostu ich wpuszczać. Za to nakarmić, dopuścić do nich chcących pomóc lekarzy itp. jak najbardziej. To totalne sk...o, że rząd najbardziej stara się o to aby temat utajnić i boi się jedynie upublicznienia tego co na tej naszej granicy się naprawdę dzieje. 

[zdunzdun 912]

6 godzin temu, Everyman napisał:

Ważniejsze od wyjścia z UE jest te kilka tysięcy osób zbrojnie ataujących naszą wschodnią granicę.

Heheszkować sobie można, ale problem jest ogromny i skala jego może być bardzo duża. Tych dwudziestu/ trzydziestu ludzi przy granicy, to nic w porównaniu z tym ilu już przekroczyło naszą granicę oraz granicę państw sąsiadujących z Białorusią.

[Klakier1984 1303]

Polska powinna iść wzorem USA w kwestii emigrantów i tego gdzie mają czekać na decyzje 

https://wiadomosci.wp.pl/usa-biden-przegral-w-sprawie-migrantow-sad-najwyzszy-przyznal-racje-trumpowi-6675965739088704a 

Jednak Trump miał łeb na karku

 

A tu cyk o irackich biurach podróży

https://www.money.pl/gospodarka/biura-turystyczne-zalatwialy-uchodzcom-wizy-pozniej-musieli-sobie-radzic-sami-6676042233195328a.html

Ja bym ten płot pod prąd podłączył.

a prawdziwe pokrzywdzonych zapraszamy na oficjalne przejście graniczne.

Edytowane 25 Sierpnia 2021 przez Klakier1984

[crush 11519]

UWAGA. LEMPART JEST NA GRANICY. POWTARZAM. LEMPART JEST NA GRANICY. 

Problem rozwiązany. Można się rozejść, a płot użyć do wymiany na jakichś ogródkach działkowych. 

[Spokxik 772]

To już szopka jak ta lala gwarantowana.

[Miton 61]

O ja pierdu...

Łukaszenka nie spodziewał się, że ta akcja aż tak wypali.

Rozpierniczymy Nasz kraj własnymi siłami.

[Klakier1984 1303]

14 minut temu, crush napisał:

UWAGA. LEMPART JEST NA GRANICY. POWTARZAM. LEMPART JEST NA GRANICY. 

Problem rozwiązany. Można się rozejść, a płot użyć do wymiany na jakichś ogródkach działkowych. 

Ją akurat bym przepuścił i nie wypuścił ?

[kalderon 5223]

3 godziny temu, nemar napisał:

A tak właśnie co do emigrantów to naprawdę nie sądzę że powinniśmy po prostu ich wpuszczać. Za to nakarmić, dopuścić do nich chcących pomóc lekarzy itp. jak najbardziej.

Problem polega na tym, że jesteśmy sygnatariuszami wiążących konwencji, które regulują co mamy robić.

[mlody_tarnow 752]

27 minut temu, Klakier1984 napisał:

Ją akurat bym przepuścił i nie wypuścił ?

Świetny plan. Wyobrażam sobie ich minę jakby chcieli wrócić, byłby tzw. pikachu face.

[Eclipse 188]

1 godzinę temu, crush napisał:

UWAGA. LEMPART JEST NA GRANICY. POWTARZAM. LEMPART JEST NA GRANICY. 

Problem rozwiązany. Można się rozejść, a płot użyć do wymiany na jakichś ogródkach działkowych. 

Przejdzie przez granice żeby jakiś śniady  ją Ubogacił.

Ale jak ją zobaczą to zapytają się Allaha gdzie te piękne dziewice ???

Edytowane 25 Sierpnia 2021 przez Eclipse

[Kaiketsu 2569]

14 godzin temu, zdunzdun napisał:

Heheszkować sobie można, ale problem jest ogromny i skala jego może być bardzo duża. Tych dwudziestu/ trzydziestu ludzi przy granicy, to nic w porównaniu z tym ilu już przekroczyło naszą granicę oraz granicę państw sąsiadujących z Białorusią.

Ja w sumie się zastanawiam czy nie lepiej byłoby dla nich olać oficjalny korytarz i przejść przez Bieszczady gdzieś lasem, kto ich tam znajdzie?

[Klakier1984 1303]

Dużo otwartej przestrzeni i turystów sporo   

[Klakier1984 1303]

Nic tylko próbować

[bleck 16]

22 godziny temu, Everyman napisał:

Zadajesz pytania całkowicie z dupy. Normalny człowiek jak widzi głodującego albo bez okrycia to stara się pomóc. Tym bardziej Polska, która jest do tego zobowiązana na podstawie obowiązującego prawa.

Już nawet nie chodzi o to żeby ich przyjmować tylko żeby mieli podstawowe potrzeby zaspokojone. Nie wolno im tego odmawiać

Zapraszam: 

 .. a później się proszę ogarnąć. 

[Camis 7910]

Cytat

Pojawiły się zdjęcia i filmiki z budowy tego superpłotu na granicy .
To fuszerka jakich mało . To czysta kwintesencja naszego państwa .
Niby wygląda groźnie , a trzyma się na słowo .
Te słupki wbijane młotkiem w glebę , każdy pochylony w inną stronę i bez solidnego zakotwienia to kompletna fuszerka . To płoty tymczasowe na budowach wyglądają solidniej .
No ale taki kraj .

https://www.skyscrapercity.com/threads/polityka-popieramy-pis-i-rząd-mateusza-morawieckiego.2307048/post-174890640 (potrzebne konto)

 

 

 

Edytowane 26 Sierpnia 2021 przez Camis

[Kaiketsu 2569]

Chodzi o efekt propagandowy i uzyskanie go jak najniższym kosztem.

[lukadd 8990]

Dokładnie tak. Tvpis ma materiał dostosowany poziomem dla swoich wyborców. Wszyscy się skupili na ~20 osobowej grupce koczujacych, a 100km czy 200km dalej przechodzą sobie uchodzcy przez granicę 

[zdunzdun 912]

Bo tutaj chodzi o to, żeby było doraźnie, na teraz, tymczasowo . Potem się pomyśli, kiedyś się zrobi, a może problem ustanie? Tak działamy w wielu dziedzinach naszego państwa, a więc dlaczego i tutaj miałoby być inaczej?

Edytowane 26 Sierpnia 2021 przez zdunzdun

[Gość]

Ten płot ma kosztować około 400mln zł.

To jest pisowski wał. ja pier.....

[Eclipse 188]

Heterzy. To ma być doraźne tymczasowe rozwiązanie. Na właściwy płot niczym w Meksyku Polska ma dostać kasę z Unii. Jak dostaniemy będziemy robić i 10 metrowy z żelbetu.  

[Camis 7910]

Miał być nowy wał to jest, nowy wał-płot.